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藻酸鹽敷料----使用場景

2025-01-23 08:19

   

壓瘡又稱褥瘡、壓力性潰瘍,是臥床患者局部組織長期受壓后嚴重影響組織血液循環,導致皮膚和皮下組織持續缺血、缺氧引起營養不良而使組織潰爛致死后形成的一種慢性傷口,是臨床康復治療及護理中常見的一類傷口。與下肢潰瘍傷口類似,壓瘡一般流膿較多。嚴重的壓瘡傷口上,皮膚腐爛會形成一個洞穴,條狀藻酸鹽敷料可以被用來充填腐爛嚴重的洞穴型傷口。藻酸鹽敷料良好的吸濕性,使其特別適用于壓瘡的護理。

手術是目前治療復雜性肛瘺的主要方法,而復雜性肛瘺手術后創面換藥是保障治療效果的關鍵。由于肛門生理結構特殊,肛周手術后創面滲血、滲液現象一般較多,肛門局部創口開放,受到大便污染,易發生感染,愈合較遲緩。藻酸鹽敷料在與創面滲出液接觸后形成纖維狀的膠體,吸收液體后膨脹,在創面上形成柔軟、濕潤、類似凝膠的半固體物質,使傷口與外界隔絕,形成一個密閉的無大氣氧環境,加速新生微血管增生,可以維持創面濕潤環境、提高表皮細胞的再生能力、加快表皮細胞移動、促進創面愈合。另外,與滲液發生鈉離子/鈣離子交換的同時釋放鈣離子,具有加速止血功能。

下肢潰瘍一般發生于行動不便的老年人。由于血液流動不暢,皮膚組織缺少必要的養分而形成潰瘍。這類傷口的形成過程慢,對皮膚的生理功能的損傷大,并且由于老年人體質差,傷口的愈合過程緩慢,下肢潰瘍傷口一般有較高的滲出液,由于藻酸鹽敷料有很高的吸濕性并且在吸濕后形成凝膠體,具有凝膠阻塞性能,因此特別適用于下肢潰瘍傷口的護理,一般作為與創面直接接觸層使用,可以減輕去除敷料時病人的疼痛以及傷口的二次出血。臨床應用時可以用繃帶把藻酸鹽敷料固定在傷口上。

糖尿病足潰瘍的原因主要是神經病變、血管病變和感染。糖尿病患者足部感染多由外傷引起,因為高糖狀態導致機體免疫力下降,患者極易感染,所以糖尿病患者在足部受傷后很容易導致足部潰瘍的發生。藻酸鹽敷料在吸收傷口滲液后轉換成凝膠狀,對于滲出性的糖尿病足潰瘍創面具有高度的滲液吸收和保持濕潤的能力,對創面愈合具有促進作用,還能有效抑制細菌增長。敷料能夠保持創傷面的濕潤環境、氣體流通,營造創口健康愈合的有利環境,針對糖尿病足潰瘍使用藻酸鹽敷料不僅能夠減輕患者痛苦,減少其經濟負擔,而且護理過程易操控,能夠有效避免細菌感染。

鼻腔填塞是治療鼻出血和預防鼻腔鼻竇術后出血、粘連或再狹窄的中藥措施。藻酸鹽敷料遇到血中或創口中的鈉鹽后變成凝膠狀,具有良好的生物相容性和親水性,可大量吸收滲出液,同時促使壞死組織脫落、清潔創面、加速創面愈合及上皮修復,尤其在鼻腔手術中可以加速血小板和紅細胞的黏附聚集,促進止血,并且在傷口上形成膠體時能減輕患者的疼痛,因此適用于鼻腔手術傷口的護理。臨床使用藻酸鹽敷料的結果顯示,填塞及抽取時出血少,能減輕鼻腔疼痛,術后鼻腔黏膜水腫輕。

傳統的急救止血敷料主要是急救包、四頭帶及其他棉質敷料(如棉花、繃帶、紗布等),僅僅依靠物理性加壓作用進行止血,止血效果欠佳,往往要借助于止血帶控制傷口出血。藻酸鹽敷料在各類外科傷口的適應癥主要體現在三個方面:吸收傷口滲出液、促進止血、為創面提供一個濕潤的愈合環境。同時藻酸鹽敷料還能緩解傷口疼痛,并能吸收傷口的蛋白酶,加速傷口的愈合過程。藻酸鹽敷料應用于切割傷、壓瘡及供皮區出血創面時,纖維中的鈣離子與傷口滲出液中的鈉離子交換后形成凝膠,鈣離子釋放出來后,傷口表面鈣離子的大量集結可以加速創面的止血。

燒傷的護理包括燒傷創面及燒傷供皮區,后者的創面大、表面平整,很容易與敷料粘連。采用凡士林紗布等傳統產品時存在滲血多、患者疼痛、創面易感染等缺點。由于藻酸鹽敷料有很高的吸濕性并且在吸濕后形成膠體,它特別適用于燒傷及燒傷供皮區的護理,可以減輕去除敷料時患者的疼痛及傷口的二次出血。藻酸鹽敷料具有良好的生物相容性,可降解,可以有效減輕對皮膚刺激,高透氧性可以預防厭氧菌感染。在使用藻酸鹽敷料后,用生理鹽水沖洗傷口即可以把敷料從傷口上去除,為患者提供了極大的便利。

手術切口脂肪液化直接影響切口的正常愈合及患者術后康復,延長患者住院的時間。藻酸鹽敷料對護理手術切口脂肪液化有良好的療效。藻酸鹽敷料具有較強的吸收性,并且敷料有自溶性清創作用,可加速創面壞死組織的溶解及清除,有效控制滲液。藻酸鹽敷料不僅可吸收傷口內的滲液,同時還可吸收并將深層的細菌和細胞殘屑緊鎖在凝膠內,達到快速有效清創的作用,其濕潤愈合環境可加速肉芽組織的形成,最終加速傷口愈合。此外,更換敷料時可以完全取出,在保護切口基底部的同時不影響新鮮的肉芽組織,既促進了切口的愈合又明顯減輕了換藥時的疼痛感。