眾所周知,PICC是一種從外周靜脈導入且末端位于上腔靜脈的置管技術,現已廣泛應用于臨床,尤其適用于腫瘤化療病人,可有效減少化療藥物外滲,同時可避免反復靜脈穿刺而達到保護血管、減輕病人痛苦的目的。
PICC雖具有諸多優點,但在使用過程中發現因固定不當而導致的導管滑脫、導管外移等相關并發癥。另外,隨著肢體活動,導管在穿刺處反復移動會對穿刺點造成刺激,導致穿刺處肉芽腫形成,有可能誘發局部感染。這些并發癥不僅增加了患者的心理壓力,嚴重時還可能導致意外拔管。如何正確固定導管,減少因固定不當引起的并發癥,也成為臨床護理的研究熱點。
采用免縫合導管固定裝置為患者固定 PICC 導管,可減少穿刺點肉芽腫的發生,有效降低PICC導管的脫出率,使病人感到安全舒適,提高帶管患者的依從性。
至于更換頻率,一般在維護時與透明涂層一起更換,每周更換一次。
然而,在臨床實踐中,也存在一些實際問題。例如,首次使用的無縫線導管固定裝置是PICC導管原包裝中的配件。當再次更換時,一些醫院設備部門沒有無縫線導管固定裝置的庫存,患者需要自費購買。因此,在后續維護過程中,基本上不再使用無縫線導管固定裝置進行導管固定。